home

Beschadiging SL-bandje : operatie van het scapho-lunaire ligament

Een val op uw uitgestrekte hand kan het SL-bandje beschadigen. Het SL-bandje heet ook wel SL-ligament. Het SL-bandje is stevig weefsel dat de 2 handwortelbeentjes van de pols met elkaar verbindt. Het zorgt voor de stevigheid van de pols. Als rust of medicijnen niet helpen kunt u soms een operatie krijgen.

Over de beschadiging van het SL-bandje

De pols bestaat uit verschillende handwortelbeentjes. Het SL-bandje verbindt 2 handwortelbeentjes die belangrijk zijn voor de stevigheid van de pols.
SL staat voor de naam van deze 2 handwortelbeentjes:

  • S = scaphoïd, het bootvormig botje
  • L = lunatum, het maanvormig botje

Een beschadiging van het SL-bandje kan klachten geven zoals een zwelling, pijn en de pols niet goed kunnen bewegen. De botjes of gewrichten kunnen slijten. Een behandeling binnen 6 weken is belangrijk, zodat geen artrose kan ontstaan.

Behandeling

U krijgt een lichamelijk onderzoek en altijd een röntgenonderzoek van uw hand en pols. Soms is meer onderzoek nodig en krijgt u een MRI-scan, een polsvideo of een kijkoperatie.
De behandeling kan bestaan uit rust en medicijnen maar soms is een operatie nodig.
De arts bespreekt met u welke behandeling het beste is voor u.

Zo bereidt u zich voor op de operatie

Rookt u? Voor uw herstel is het beter om te stoppen met roken rond de operatie.
Als u niet rookt heeft u minder kans op complicaties zoals een ontsteking.
Stop als het kan 6 weken voor uw operatie met roken.
Rook niet tot minstens 6 weken na de operatie.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Roken en een operatie.
  • U vult een vragenlijst in via patiëntenportaal MijnOLVG als voorbereiding op uw behandeling of onderzoek. Daarna hoort u welke soort verdoving u krijgt.
    Meestal hoort u dit online via MijnOLVG. Heel soms is een telefonische afspraak of een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie nodig. Een medewerker van de afdeling Anesthesiologie neemt dan contact met u op.
    Kijk voor meer informatie op de webpagina: Verdoving bij een onderzoek of operatie.
  • Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
    Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
    Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
  • Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn.
    U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
    Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina Verdoving bij een onderzoek of operatie. 
  • Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
  • Draag op de dag van de operatie geen sieraden of piercings.
  • Draag op de dag van de operatie geen nagellak.
  • Als u na de operatie naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u voor de operatie paracetamol in huis heeft.
  • Zorg dat iemand u komt ophalen na de operatie.

Zo gaat de operatie

Voor de operatie

Voor de operatie krijgt u een verdoving. Dit kan een zenuwblokkade of narcose zijn.

De operatie

  • De arts maakt 3 kleine sneetjes of 1 snede van ongeveer 10 centimeter. Dit is afhankelijk van de soort operatie.
  • De arts plaatst de handwortelbeentjes in de juiste stand. Met tijdelijke metalen pinnetjes blijven deze op hun plaats.
  • De arts maakt het SL-bandje vast aan het bot.
  • Het sluiten van de wond gebeurt vaak met oplosbare hechtingen. De hechtingen lossen dan vanzelf op.
  • U krijgt over de wond hechtpleisters en drukverband.
  • De operatie duurt ongeveer 1 uur en 30 minuten.

Na de operatie

  • Na de operatie krijgt u gips om uw pols en een gedeelte van uw hand.
  • Na een narcose:
    U gaat u na de operatie een tijdje naar de uitslaapkamer om wakker te worden. De uitslaapkamer heet Recovery. De zorgverleners controleren uw hart, bloeddruk en ademhaling. Als het nodig is, krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als de controles goed zijn, brengt een verpleegkundige u naar de verpleegafdeling.

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen.  Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Naar huis

  • Als u zich goed voelt, mag u de dag van de operatie naar huis.
  • U mag na de operatie niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer. Vraag of iemand u naar huis brengt.
  • Een verdoving kan nog enkele uren nawerken.

Adviezen voor thuis

  • Houd uw hand hoog. Door uw hand hoog te houden is er minder kans op een zwelling.
  • Beweeg regelmatig uw vingers tegen het stijf worden. Doe 5 keer per dag de volgende oefeningen. U kunt uw andere hand gebruiken om uw vingers te helpen.
    • Strek en ontspan de vingers 10 keer.
    • Spreid en sluit uw vingers 10 keer.
  • Met een gipsverband mag u niet autorijden. U bent dan niet verzekerd.
  • De eerste 3 maanden mag u geen sporten doen waarbij u uw pols kunt bezeren. U kunt bijvoorbeeld wel hardlopen of zwemmen.
  • Hierna gaat u in overleg met uw arts uw pols steeds meer belasten. Meestal mag u na 3 maanden uw pols weer volledig belasten.
  • Probeer niet met kracht een vuist te maken.
  • Wanneer u de pols weer kunt belasten en hoelang gips nodig is, is afhankelijk van welke operatietechniek is gebruikt.
  • U mag gewoon douchen. Het gips mag niet nat worden. Gebruik een plastic zak.
  • U mag 2 weken niet in bad of zwemmen.
  • Bij pijn kunt u paracetamol gebruiken. Gebruik maximaal 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg. Doe dit maximaal 7 dagen.
  • Gebruik de eerste maanden een zonnebrandcrème op het litteken.

Zo gaat het verder

  • U heeft na 1 tot 2 weken een controleafspraak op de polikliniek. De arts controleert de wond en vervangt het gips. Zo nodig verwijdert de arts de hechtingen.
  • Na 6 weken verwijdert de arts de metalen pinnetjes en gaat het gips eraf.
  • U krijgt een verwijzing naar een handtherapeut.

Complicaties

  • Tijdens de operatie kan de zenuw beschadigen. Na de operatie kan er een gevoel van doofheid of zenuwpijn in het operatiegebied ontstaan. Heel soms is dat blijvend.
  • Heel soms kan er pijn blijven of heeft u geen gevoel op de plaats van de operatie. Ook extra zweten en afwijkingen aan de nagel kunnen ontstaan. De handtherapeut behandelt u dan.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een infectie of een bloeding. Het gebied rond het litteken kan de eerste maanden gevoelig zijn. Na de operatie is de pols vaak stijf en dik. Dit gaat meestal vanzelf weer over. 

Bel meteen met de afdeling Plastische Chirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
  • U denkt dat uw wond ontstoken is. De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik.
  • U heeft veel pijn.
  • De wond geneest niet goed.

Aandoeningen

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Plastische Chirurgie, locatie Oost, P4
020 510 86 70 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Als de polikliniek niet bereikbaar is, belt u met klachten die echt niet kunnen wachten naar verpleegafdeling B5.

Verpleegafdeling Plastische Chirurgie, locatie Oost, B5
020 599 25 03 (dag en nacht bereikbaar)

Is de situatie levensbedreigend, bel dan 112.

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Plastische, reconstructieve, en handchirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: