Knieschijf uit de kom : patella luxatie

Door een ongeluk of een klap tegen de knieschijf kan de knie buigen terwijl het onderbeen nog gedraaid is. De knieschijf schiet dan meestal naar de buitenkant van de knie. Dit is een luxatie van de knieschijf.
Door de knie weer te strekken, kan de knieschijf weer terugschieten.

De knie bestaat uit 3 botten: het bovenbeen, het onderbeen en de knieschijf. Om deze botten zitten banden. De kniebanden zitten aan de zijkanten van de knie. De kruisbanden zitten tussen het bovenbeen en het onderbeen, achter de knieschijf. De kniebanden en kruisbanden verbinden de botten van uw knie.

Bekijk hieronder het filmpje over het behandelplan:

Vaak schiet de knieschijf vanzelf weer terug op zijn plek. Als de knieschijf niet vanzelf terug schiet, zet de arts of verpleegkundig specialist de knieschijf terug. Soms krijgt u ook een röntgenfoto. De arts of verpleegkundig specialist ziet dan of de botten in uw knie gebroken of beschadigd zijn.

•  Op de Spoedeisende Hulp krijgt u een spalk. U draagt de spalk voor 1 week.
• Na 1 week heeft u een afspraak bij de Gipskamer. U krijgt dan een patella-brace. Soms krijgt u ook tape over uw knie voor steun.
• U draagt de patella-brace voor 5 weken.

Patellabrace

• U legt de opening van de patella-brace op uw knieschijf en bindt het klittenband vast. Zorg dat de knieschijf in de opening blijft liggen.
• De patella-brace zorgt dat de knieschijf op zijn plek blijft als u uw been buigt en strekt.
• U mag met de patella-brace lopen. Het liefst met krukken.
• U draagt de patella-brace de hele dag, ook tijdens het slapen. De patella-brace mag alleen af tijdens het douchen.

Uw knie gebruiken

• Start fysiotherapie 2 weken nadat uw knieschijf uit de kom is geweest. De fysiotherapeut helpt u met oefeningen.
• 8 weken nadat uw knie uit de kom is gegaan heeft u een telefonische afspraak met de arts om te kijken hoe het herstel gaat.

Zwelling

• Het is normaal dat uw knie dik wordt nadat uw knieschijf uit de kom is gegaan.
• Houd uw been hoog. Uw knie wordt dan minder dik. Uw knie moet hoger liggen dan uw heup. Als u zit of ligt kunt u uw been bijvoorbeeld op een stoel of kussen leggen.

Pijnstilling

Uw arts bespreekt met u welke pijnstilling u kunt gebruiken. Soms heeft u geen pijnstilling nodig.

Herstel

• U moet de knie veel rust geven en zoveel mogelijk hoog houden.
• Vaak duurt het herstel van de knie meer dan 6 weken. Na 6 weken kunt u uw knie weer redelijk goed gebruiken.
• Vaak kunt u uw knie na 3 tot 6 maanden weer helemaal gebruiken.
• Start fysiotherapie 2 weken nadat uw knieschijf uit de kom is gegaan.

Voor een goed herstel is het belangrijk om uw bovenbeenspier te trainen. De bovenbeenspier versterkt de kniebanden die de knieschijf op zijn plek houden. Wanneer de pijn dit toelaat, mag u na 1 week gaan oefenen.

Oefening 1: optillen van het gestrekte been

• Ga zitten op een stoel of bank en probeer uw been gestrekt op te tillen.
• Houd deze houding 10 seconden vast. Laat uw been dan weer zakken.
• Doe deze oefening 10 keer achter elkaar met pauzes van 10 seconden.
• Deze oefening doet u 3 tot 4 keer per dag.

U kunt zien hoe u de oefening moet doen in dit filmpje:

Oefening 2: aanspannen van het gestrekte been

• Span uw gestrekte been aan. Houd deze houding 2 seconden vast.
• Deze oefening doet u 3 tot 4 keer per dag

• Soms blijft de knieschijf instabiel nadat de knieschijf uit de kom is geweest. Als de knieschijf instabiel is, kan deze weer uit de kom schieten. Als de knieschijf 2 keer uit de kom is geweest, dan heeft u een grote kans dat het vaker gebeurt. De gebeurt vooral bij jongere mensen.
• Als u 2 of meer keren uw knieschijf uit de kom heeft gehad, dan krijgt u een afspraak bij de polikliniek Orthopedie.

Bel meteen de polikliniek Traumachirurgie als de pijn erger wordt.

Bel de Gipskamer als u klachten heeft over uw spalk of patella-brace. U mag ook op werkdagen tussen 08.00 en 08.45 uur langskomen op de Gipskamer op locatie Oost of West.