home

Operatie bij ziekte van Dupuytren : behandeling bij vingers die krom staan

De ziekte van Dupuytren is een ziekte aan uw hand. Er ontstaan harde plekken in uw hand. 1 of meerdere vingers kunnen krom worden. Soms wordt de hand ook stijf en krom. Dit kan pijn doen. Soms kan een operatie helpen.

Over de operatie bij de ziekte van Dupuytren

De ziekte van Dupuytren begint meestal met knobbels of deuken aan de binnenkant van de hand. Dit kan een vervelend gevoel geven bij het gebruik van de hand. Later ontstaan er zwellingen in het bindweefsel dat over de gewrichten in uw hand groeit. De vinger kan dan krom worden en u kunt de vinger niet meer goed strekken. De oorzaak van de ziekte van Dupuytren is nog niet bekend.

De ziekte van Dupuytren is niet te genezen. U kunt soms een operatie krijgen, zodat u uw hand of handen weer kunt gebruiken. Er zijn 2 soorten operaties. Uw plastisch chirurg bespreekt welke operatie voor u geschikt is.

Selectieve fasciëctomie

Bij selectieve fasciëctomie verwijdert de arts de zwellingen uit uw hand. De operatie gebeurt na het verdoven van uw arm of onder narcose. De snijwond is niet recht, maar met een aantal schuine sneetjes. U heeft dan minder last van trekkende littekens. U krijgt niet-oplosbare hechtingen.

Naaldfasciotomie

Bij naaldfasciotomie prikt de arts een paar keer met een naald in de zwellingen van uw hand. De operatie gebeurt met plaatselijke verdoving.

Zo bereidt u zich voor op de operatie

Rookt u? Voor uw herstel is het beter om te stoppen met roken rond de operatie.
Als u niet rookt heeft u minder kans op complicaties zoals een ontsteking.
Stop als het kan 6 weken voor uw operatie met roken.
Rook niet tot minstens 6 weken na de operatie.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Roken en een operatie.
  • De voorbereiding is afhankelijk van de soort verdoving die u krijgt. U bespreekt dit met uw zorgverlener.
  • Soms is het nodig dat u nuchter bent. Nuchter zijn betekent dat u niets mag eten en drinken vanaf een bepaald moment tot aan uw onderzoek of operatie. Uw zorgverlener vertelt u of het nodig is dat nuchter naar het ziekenhuis komt.
  • Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
    Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
    Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
  • Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
  • Draag op de dag van de operatie geen sieraden of piercings.
  • Draag op de dag van de operatie geen nagellak.
  • Als u na de operatie naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u voor de operatie paracetamol in huis heeft.
  • Zorg dat iemand u komt ophalen na de operatie.

Zo gaat de operatie: selectieve fasciëctomie

Voor de operatie

Welke verdoving u krijgt, hangt af van uw persoonlijke omstandigheden. Uw plastisch chirurg bespreekt dit met u. De volgende verdovingen zijn mogelijk:

  • plaatselijke verdoving van de hele arm, op de behandelkamer polikliniek.
  • operatie onder narcose, op de operatiekamer.

De operatie: verwijderen van de zwellingen

  • U krijgt een aantal schuine sneetjes in de huid.
  • De plastisch chirurg verwijdert de zwellingen. De plastisch chirurg probeert de belangrijke bloedvaten en zenuwen in de vingers te behouden.
  • Het is afhankelijk van uw situatie hoelang de operatie duurt.

Na het verwijderen van de zwellingen zijn er de volgende mogelijkheden:

  • Sluiten van de wond met niet-oplosbare hechtingen.
  • Sluiten van de wond met een stukje huid. Dat stukje huid komt van een andere plek op uw lichaam. U krijgt dan ook een gipsspalk zodat het stukje huid goed kan vastgroeien.
  • U krijgt een verband om uw hand.

Na de operatie

U gaat eerst naar de uitslaapkamer of naar de afdeling voor controle.

Zo gaat de operatie: naaldfasciotomie

Voor de operatie

U krijgt de operatie met een plaatselijke verdoving, op de behandelkamer polikliniek.

De operatie

  • U krijgt een plaatselijke verdoving via een injectie.
  • De arts prikt met een naald een paar keer in de zwellingen van de hand die de klachten veroorzaakt. De chirurg kijkt of de vinger recht wordt.
  • De operatie duurt ongeveer 15 minuten.
  • U krijgt een pleister of een verband op de wond.

Na de operatie

Na de behandeling mag u meteen weer naar huis.
Zelf autorijden of fietsen raden wij af.

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen.  Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Naar huis

Als u zich goed voelt, mag u meteen naar huis. U mag nog niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.

Adviezen voor thuis

  • De verdoving van uw arm kan nog enkele uren nawerken.
  • Na de operatie kunt u last hebben van pijn. De pijn gaat meestal dezelfde dag weer over. Eventueel kunt u een pijnstiller nemen.
  • Soms moet u de eerste dagen een mitella dragen. Houd uw hand dan omhoog. Door uw hand hoog te houden is er minder kans op zwelling en pijn.
  • 3 tot 5 dagen na de operatie mag het verband eraf. U krijgt hiervoor een afspraak op de polikliniek.
  • U mag douchen maar het verband moet droog blijven.
  • Als het verband eraf is mag de wond nat worden tot de hechtingen eruit zijn. Nat worden mag alleen met schoon water.
  • Als het verband eraf is, mag de wond ook weer kort nat worden onder de douche of kraan. U kunt de wond met een pleister bedekken.
  • Na de operatie kan er een doof en tintelend gevoel zijn aan de zijkant van uw vingers.
  • Het litteken kan lang wat stijf blijven. Regelmatig masseren van het litteken met een vette crème is belangrijk. Dit mag u starten nadat de hechtingen uit de hand zijn gehaald.
  • Doe de eerste 4 weken na de operatie geen zware werkzaamheden. Til of draag geen zware dingen en doe geen herhaalde bewegingen
  • Blijven bewegen van uw vingers en hand is erg belangrijk. Om het litteken soepel te houden, moet u uw vingers en hand blijven bewegen. Soms is na de operatie handtherapie en een nachtspalk nodig. U krijgt dan een verwijzing.
  • Blijf de eerste maanden met het litteken uit de zon.

Het resultaat

  • Uw vingers staan meer recht en u kunt uw hand weer gebruiken.
  • Als een vinger lange tijd krom heeft gestaan, komt de vinger bijna nooit meer helemaal recht te staan. Na een lange tijd is het weefsel rondom het gewricht meestal ook verkort of gekrompen.
  • De eerste maanden na de operatie kan de vinger nog dik en stijf zijn. Ook het litteken kan strak en hard aanvoelen. Dit gaat vaak vanzelf weer over.
  • Soms is het nodig dat u handtherapie krijgt.

Zo gaat het verder

  • 2 weken na de operatie heeft u een afspraak op de polikliniek. De arts controleert de wond en verwijdert de hechtingen. U kunt na deze afspraak uw hand weer meer gaan gebruiken.
  • De ziekte kan altijd weer terugkomen op dezelfde plek of in een ander deel van uw hand.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operaties heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een infectie of een bloeding.
Bel meteen de afdeling Plastische Chirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
  • De pijn wordt steeds erger.
  • De wond is rood en warm of de plek om de wond is dik.
  • Er komt pus uit de wond.
  • De wond blijft bloeden.
  • De wond geneest niet goed.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Plastische Chirurgie, locatie Oost, P4
020 510 86 70 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Als de polikliniek niet bereikbaar is, belt u met klachten die echt niet kunnen wachten naar verpleegafdeling B5.

Verpleegafdeling Plastische Chirurgie, locatie Oost, B5
020 599 25 03 (dag en nacht bereikbaar)

Is de situatie levensbedreigend, bel dan 112.

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Plastische, reconstructieve, en handchirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: